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孫老十大組方——小柴胡湯
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發(fā)布時(shí)間:2016-09-23 瀏覽數(shù):14389

小柴胡湯(《傷寒論》)


1、原方組成:柴胡半斤,黃芩、人參、甘草(炙)、生姜(切)各三兩,大棗十二枚(擘),半夏半升(洗)。以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,一日三次。

【歌訣】小柴胡湯和解功  半夏人參甘草從

               更用黃芩加姜棗  少陽(yáng)百病此為宗


2、應(yīng)用大旨::中氣 中焦 中和

                          :大汗 大吐 大瀉


【經(jīng)方要義】

⑴方劑分類:屬于“和解劑”

⑵針對(duì)病證:往來(lái)寒熱 胸脅苦滿 喜嘔不欲飲食 心煩口苦 咽干目眩 寒熱發(fā)作有時(shí)

⑶配伍特點(diǎn):扶正祛邪兼顧(人參、大棗、甘草扶正,其余祛邪);一清一散并行(柴胡、黃芩)

⑷選方提要:少陽(yáng)證,但見(jiàn)一證便是,不必悉俱。


【應(yīng)用精義】

曹穎甫《傷寒發(fā)微》:柴胡以散表寒,黃芩以清里熱。濕甚生痰,則胸脅滿,故用生姜、生半夏以除之。中氣虛則不欲食,故用人參、炙甘草以和之,此小柴胡湯之大旨也。


吳謙等《醫(yī)宗金鑒》:邪傳少陽(yáng)惟宜和解,汗、吐、下三法皆在所禁……故立和解一法,既以柴胡解少陽(yáng)在經(jīng)之表寒,黃芩解少陽(yáng)在府之里熱,尤恐在里之太陰正氣一虛,在經(jīng)之少陽(yáng)邪乘之,故以姜、棗、人參和中而壯里氣,使里不受邪而和,還表里以作解也。


《傷寒論》:有柴胡證,但見(jiàn)一證便是,不必悉具。


3、孫光榮化裁之經(jīng)驗(yàn)方之一——孫光榮扶正祛邪中和湯(基本方):


【君】生曬參10g  生北芪15g  紫丹參10g

                                                ——益氣活血

【臣】北柴胡12g  川郁金12g  制香附12g

                                                ——疏肝解郁

【佐】法半夏10g  廣陳皮10g  淡黃芩10g

                                                ——清熱化痰

【使】大紅棗10g  生姜片10g  生甘草5g

                                                ——補(bǔ)引糾和

(補(bǔ)引糾和:補(bǔ)益、引導(dǎo)、糾偏、調(diào)和)


孫光榮扶正祛邪中和湯適應(yīng)病證:

【脈象】弦,弦細(xì),弦滑,沉弦。

【舌象】舌質(zhì)紅、淡紅,舌苔黃,微黃,黃白而稍膩。

【癥狀】發(fā)熱,持續(xù)低熱,寒熱往來(lái);心煩胸滿,欲嘔,嘔吐,口苦,萎靡不振,懶言,不思食。


【適應(yīng)病證加減舉例】

急、慢性膽囊炎:去制香附、淡黃芩,加蒲公英15g、海金沙15g、金錢草15g。

厭食癥:去制香附、淡黃芩,加雞內(nèi)金6g、谷麥芽各15g;津少咽干再加金石斛15g。

抑郁癥:去制香附、淡黃芩,加炙遠(yuǎn)志10g、石菖蒲10g;舌苔白膩,再加佩蘭葉6g。

急性肝損害:去制香附,加田基黃15g、蒲公英15g,雞骨草15g;中焦痞格,再加隔山消10g。


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