兒科經(jīng)方
南京中醫(yī)藥大學(xué) 黃 煌
小兒是基層中醫(yī)的一大服務(wù)群體，其常見的過敏性疾病、免疫性疾病、精神心理疾病、功能性疾病多；這些疾病反復(fù)發(fā)作，家長苦不堪言，孩子非常恐懼醫(yī)院和醫(yī)生。經(jīng)方注重患者的個(gè)體差異，注重患兒的心理，有許多調(diào)理體質(zhì)和調(diào)節(jié)身心的配方，效果明顯。而且，經(jīng)方是天然藥物，相對安全，特別是經(jīng)方以口服為主，簡單方便，特別是對證下方以后，藥液并不苦口。所以，與其他療法相比，痛苦和風(fēng)險(xiǎn)小，孩子愿意接受。
一、半夏厚樸湯
姜制半夏20g，茯苓20g，厚樸15g，干蘇葉10克,生姜25g。水煎，煮取200毫升，每服30?50毫升，日分3～4次溫服。
1、 兒童心思活潑，情緒波動(dòng)大，消化道、呼吸道與精神心理的關(guān)系尤為密切。劇烈的心理變化常常成為兒童疾病的基本因素。孩子的食欲異常、消化不良、腹痛、腹瀉、咳嗽、失眠、皮膚瘙癢與心理有關(guān)，就是經(jīng)常的感冒發(fā)熱等，也與情緒的變化有關(guān)。本方是兒科常用方。
2、 上呼吸道感染，見舌苔厚、食欲不振、便秘或腹瀉、發(fā)熱等癥狀時(shí)，加桔梗、甘草、梔子、連翹、黃芩；
3、 兒童厭食癥，舌苔厚，用半夏厚樸湯原方，腹痛便秘或加枳殼，咽喉紅、煩躁失眠加連翹。
4、 鼻衄。其原因與鼻腔糜爛、充血有關(guān)，在緊張、疲勞、碰撞時(shí)，容易出現(xiàn)。患兒大多好動(dòng)、易激動(dòng)、厭食、便秘，半夏厚樸湯加梔子、連翹、黃芩。
5、 兒童神經(jīng)性皮炎，皮膚瘙癢，對稱性皮損，與情緒相關(guān)，半夏厚樸湯加四逆散；濕疹局部有滲出者，與五苓散合用；
二、溫膽湯
姜制半夏15g，茯苓15g，陳皮15g，生甘草5g，枳殼15g，竹茹10g，干姜5g，紅棗15g。水煎，煮取300毫升，每服30-50毫升，日分2?3次溫服。
1、 本方是兒童精神心理疾病的常用方。特別適用于易于驚恐的孩子或受強(qiáng)烈精神刺激后導(dǎo)致的精神癥狀。如入睡困難或易醒，不愿進(jìn)食、嘔吐，甚至高燒。兒童睡夢中醒來、呈害怕驚恐狀、兩眼發(fā)呆、然后就是無意識的大叫，呼喊親人。畏懼夜晚、害怕睡覺、粘人；急躁、呆滯、也可主訴頭痛、頭痛、胃腸不適等軀體癥狀。
2、 也可以用于兒童恐懼癥、兒童睡眠障礙、兒童焦慮癥、小兒多動(dòng)癥、抽動(dòng)穢語綜合征、小兒單純性肥胖等。
三、 柴胡加龍骨牡蠣湯
柴胡15g，制半夏10g，黨參10g，黃芩10g，茯苓10g，桂枝10g，龍骨10g，牡蠣10g，制大黃10g，干姜10g，紅棗15g。水煎，煮取300毫升，每服30-50毫升，日分2～3次溫服。
1、 柴胡加龍骨牡蠣湯也是一張兒科精神心理疾病的常用方。但此方的主治疾病，更多是偏于腦實(shí)質(zhì)損害以及腦功能障礙的疾病，比如癲癇、腦癱等。
2、 也能用于兒童抑郁癥、兒童恐懼癥、多動(dòng)癥，能改善睡眠，調(diào)節(jié)情緒。
四、小柴胡湯
柴胡20g，黃芩10g，制半夏10g，黨參10g，生甘草5g，生姜15g，紅棗20g。水煎，煮取300毫升，每服30-50毫升，日分2?3次溫服。
1、 本方是兒童感冒發(fā)熱的常用方。特別是病毒性疾病導(dǎo)致的發(fā)熱，如病毒性感冒、風(fēng)疹、水痘、腮腺炎等。發(fā)熱加連翹，并可加大柴胡用量，一般日服4次，以得汗為度；淋巴結(jié)腫大或扁桃體腫大，加連翹、石膏；
2、 支氣管炎、支氣管哮喘以及變異性哮喘，本方加半夏厚樸湯；或加五味子、干姜。
二、 麻杏石甘湯
生麻黃10g，杏仁15g，生甘草10g，生石膏30g。水煎，煮取300毫升，每服30-50毫升，日分3?5次溫服。
1、 本方是古代的清熱平喘方，適用于以汗出而喘、口渴煩躁為特征的疾病。
2、 本方適用于兒童的各種肺炎、支氣管哮喘、急慢性支氣管炎：腹脹，加半夏厚樸湯；咽喉充血，加連翹、桔梗；皮膚癢，加荊芥、防風(fēng)；便秘加大黃。
3、 兒童的接觸性皮炎、蕁麻疹、玫瑰糠疹、異位性皮炎等也有效果。
三、 小青龍湯
干姜10g，細(xì)辛10g，五味子10g，桂枝10g，生甘草10g，白芍10g，炙麻黃10g，姜半夏10g。水煎，煮取300毫升，每服30-50毫升，日分2?3次溫服。
1、 古代水氣病咳喘的專方，有散寒化飲的功效，適用于以惡寒、口不渴、痰唾涕等分泌物量多清稀為特征的疾病。
2、 本方可用于小兒支氣管哮喘、變異性咳嗽、花粉癥、過敏性鼻炎、病毒性結(jié)膜炎等。
3、 多汗者，加生石膏30克。
七、桂枝加龍骨牡蠣湯
桂枝15g，白芍15g，生甘草5g，生姜15g，紅棗20g，龍骨15g，牡蠣15g。水煎，煮取300毫升，每服30-50毫升，日分2?3次溫服。
1、 本方是古代的強(qiáng)壯性的鎮(zhèn)靜劑。主治以胸腹動(dòng)悸、易驚、失眠多夢、脈大而無力為特征的疾病。適用于瘦弱兒童的體質(zhì)調(diào)理。
2、 本方可用于小兒缺鈣、佝僂病、小兒肺炎的遷延期、小兒遺尿、小兒多汗癥、小兒夜啼、癲癇、小兒心臟病等。
八、小建中湯
桂枝15g，白芍30g，生甘草10g，生姜15g，紅棗30g，飴糖30g。水煎，煮取300毫升，將飴糖溶入藥液，每服30-50毫升，日分2?3次溫服。
1、 本方是經(jīng)典的理虛方，強(qiáng)壯性解痙止痛劑，適用于以腹痛、消瘦為特征的疾病。
2、 本方適用于便秘腹痛為特征的疾病，如過敏性紫癜、小兒便秘、小兒巨結(jié)腸病等；
3、 也能用于瘦弱、食欲不振的孩子的體質(zhì)調(diào)理，如如低體重、營養(yǎng)不良、貧血、尿頻及遺尿等。
九、五苓散
豬苓20g，澤瀉30g，白術(shù)20g，茯苓20g，桂枝15g或肉桂10g。水煎，煮取300毫升，每服30-50毫升，日分2?3次溫服。也可打成散，每服1-3g，日分2-3次，用米湯調(diào)服。
1、 古代水逆病的專方，經(jīng)典的通陽利水劑，適用于以口渴、吐水、腹瀉、汗出而小便不利為特征的疾病。
2、 本方可用于小兒溢乳嘔吐、小兒腹瀉、脂溢型和滲出型的小兒濕疹、小兒流涎不止、小兒遺尿、腦積水、鞘膜積液；
3、 本方也能用于一些小兒眼科疾病，如假性近視、夜盲癥、急性淚囊炎等，大多伴有眩暈、走路不穩(wěn)、大便溏等。
十、 竹葉石膏湯
竹葉15克、生石膏30克、制半夏10克、麥門冬30克、太子參15克、生甘草10克、粳米30克或山藥30克。水煎，煮取300毫升，每服30-50毫升，日分2?3次溫服。
1、 本方是古代熱病后期的調(diào)理方，有清熱養(yǎng)陰的功效，適用于發(fā)熱性疾病以及羸瘦之人的長期低熱、久咳、食欲不振、多汗等。特別適用于兒童發(fā)熱性疾病的恢復(fù)期低熱、小兒夏季厭食低熱、小兒反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍等。
2、 適用本方的患兒多見消瘦、蒼白，腹壁菲薄、脈數(shù)無力；發(fā)熱或不發(fā)熱，但有多汗、口渴，口舌干燥；大多食欲差，食量不大，大便干結(jié)，小便黃。
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小兒是基層中醫(yī)的一大服務(wù)群體，其常見的過敏性疾病、免疫性疾病、精神心理疾病、功能性疾病多；這些疾病反復(fù)發(fā)作，家長苦不堪言，孩子非?？謶轴t(yī)院和醫(yī)生。經(jīng)方注重患者的個(gè)體差異，注重患兒的心理，有許多調(diào)理體質(zhì)和調(diào)節(jié)身心的配方，效果明顯。而且，經(jīng)方是天然藥物，相對安全，特別是經(jīng)方以口服為主，簡單方便，特別是對證下方以后，藥液并不苦口。所以，與其他療法相比，痛苦和風(fēng)險(xiǎn)小，孩子愿意接受。
一、半夏厚樸湯
姜制半夏20g，茯苓20g，厚樸15g，干蘇葉10克,生姜25g。水煎，煮取200毫升，每服30?50毫升，日分3～4次溫服。
1、 兒童心思活潑，情緒波動(dòng)大，消化道、呼吸道與精神心理的關(guān)系尤為密切。劇烈的心理變化常常成為兒童疾病的基本因素。孩子的食欲異常、消化不良、腹痛、腹瀉、咳嗽、失眠、皮膚瘙癢與心理有關(guān)，就是經(jīng)常的感冒發(fā)熱等，也與情緒的變化有關(guān)。本方是兒科常用方。
2、 上呼吸道感染，見舌苔厚、食欲不振、便秘或腹瀉、發(fā)熱等癥狀時(shí)，加桔梗、甘草、梔子、連翹、黃芩；
3、 兒童厭食癥，舌苔厚，用半夏厚樸湯原方，腹痛便秘或加枳殼，咽喉紅、煩躁失眠加連翹。
4、 鼻衄。其原因與鼻腔糜爛、充血有關(guān)，在緊張、疲勞、碰撞時(shí)，容易出現(xiàn)。患兒大多好動(dòng)、易激動(dòng)、厭食、便秘，半夏厚樸湯加梔子、連翹、黃芩。
5、 兒童神經(jīng)性皮炎，皮膚瘙癢，對稱性皮損，與情緒相關(guān)，半夏厚樸湯加四逆散；濕疹局部有滲出者，與五苓散合用；
二、溫膽湯
姜制半夏15g，茯苓15g，陳皮15g，生甘草5g，枳殼15g，竹茹10g，干姜5g，紅棗15g。水煎，煮取300毫升，每服30-50毫升，日分2?3次溫服。
1、 本方是兒童精神心理疾病的常用方。特別適用于易于驚恐的孩子或受強(qiáng)烈精神刺激后導(dǎo)致的精神癥狀。如入睡困難或易醒，不愿進(jìn)食、嘔吐，甚至高燒。兒童睡夢中醒來、呈害怕驚恐狀、兩眼發(fā)呆、然后就是無意識的大叫，呼喊親人。畏懼夜晚、害怕睡覺、粘人；急躁、呆滯、也可主訴頭痛、頭痛、胃腸不適等軀體癥狀。
2、 也可以用于兒童恐懼癥、兒童睡眠障礙、兒童焦慮癥、小兒多動(dòng)癥、抽動(dòng)穢語綜合征、小兒單純性肥胖等。
三、 柴胡加龍骨牡蠣湯
柴胡15g，制半夏10g，黨參10g，黃芩10g，茯苓10g，桂枝10g，龍骨10g，牡蠣10g，制大黃10g，干姜10g，紅棗15g。水煎，煮取300毫升，每服30-50毫升，日分2～3次溫服。
1、 柴胡加龍骨牡蠣湯也是一張兒科精神心理疾病的常用方。但此方的主治疾病，更多是偏于腦實(shí)質(zhì)損害以及腦功能障礙的疾病，比如癲癇、腦癱等。
2、 也能用于兒童抑郁癥、兒童恐懼癥、多動(dòng)癥，能改善睡眠，調(diào)節(jié)情緒。
四、小柴胡湯
柴胡20g，黃芩10g，制半夏10g，黨參10g，生甘草5g，生姜15g，紅棗20g。水煎，煮取300毫升，每服30-50毫升，日分2?3次溫服。
1、 本方是兒童感冒發(fā)熱的常用方。特別是病毒性疾病導(dǎo)致的發(fā)熱，如病毒性感冒、風(fēng)疹、水痘、腮腺炎等。發(fā)熱加連翹，并可加大柴胡用量，一般日服4次，以得汗為度；淋巴結(jié)腫大或扁桃體腫大，加連翹、石膏；
2、 支氣管炎、支氣管哮喘以及變異性哮喘，本方加半夏厚樸湯；或加五味子、干姜。
二、 麻杏石甘湯
生麻黃10g，杏仁15g，生甘草10g，生石膏30g。水煎，煮取300毫升，每服30-50毫升，日分3?5次溫服。
1、 本方是古代的清熱平喘方，適用于以汗出而喘、口渴煩躁為特征的疾病。
2、 本方適用于兒童的各種肺炎、支氣管哮喘、急慢性支氣管炎：腹脹，加半夏厚樸湯；咽喉充血，加連翹、桔梗；皮膚癢，加荊芥、防風(fēng)；便秘加大黃。
3、 兒童的接觸性皮炎、蕁麻疹、玫瑰糠疹、異位性皮炎等也有效果。
三、 小青龍湯
干姜10g，細(xì)辛10g，五味子10g，桂枝10g，生甘草10g，白芍10g，炙麻黃10g，姜半夏10g。水煎，煮取300毫升，每服30-50毫升，日分2?3次溫服。
1、 古代水氣病咳喘的專方，有散寒化飲的功效，適用于以惡寒、口不渴、痰唾涕等分泌物量多清稀為特征的疾病。
2、 本方可用于小兒支氣管哮喘、變異性咳嗽、花粉癥、過敏性鼻炎、病毒性結(jié)膜炎等。
3、 多汗者，加生石膏30克。
七、桂枝加龍骨牡蠣湯
桂枝15g，白芍15g，生甘草5g，生姜15g，紅棗20g，龍骨15g，牡蠣15g。水煎，煮取300毫升，每服30-50毫升，日分2?3次溫服。
1、 本方是古代的強(qiáng)壯性的鎮(zhèn)靜劑。主治以胸腹動(dòng)悸、易驚、失眠多夢、脈大而無力為特征的疾病。適用于瘦弱兒童的體質(zhì)調(diào)理。
2、 本方可用于小兒缺鈣、佝僂病、小兒肺炎的遷延期、小兒遺尿、小兒多汗癥、小兒夜啼、癲癇、小兒心臟病等。
八、小建中湯
桂枝15g，白芍30g，生甘草10g，生姜15g，紅棗30g，飴糖30g。水煎，煮取300毫升，將飴糖溶入藥液，每服30-50毫升，日分2?3次溫服。
1、 本方是經(jīng)典的理虛方，強(qiáng)壯性解痙止痛劑，適用于以腹痛、消瘦為特征的疾病。
2、 本方適用于便秘腹痛為特征的疾病，如過敏性紫癜、小兒便秘、小兒巨結(jié)腸病等；
3、 也能用于瘦弱、食欲不振的孩子的體質(zhì)調(diào)理，如如低體重、營養(yǎng)不良、貧血、尿頻及遺尿等。
九、五苓散
豬苓20g，澤瀉30g，白術(shù)20g，茯苓20g，桂枝15g或肉桂10g。水煎，煮取300毫升，每服30-50毫升，日分2?3次溫服。也可打成散，每服1-3g，日分2-3次，用米湯調(diào)服。
1、 古代水逆病的專方，經(jīng)典的通陽利水劑，適用于以口渴、吐水、腹瀉、汗出而小便不利為特征的疾病。
2、 本方可用于小兒溢乳嘔吐、小兒腹瀉、脂溢型和滲出型的小兒濕疹、小兒流涎不止、小兒遺尿、腦積水、鞘膜積液；
3、 本方也能用于一些小兒眼科疾病，如假性近視、夜盲癥、急性淚囊炎等，大多伴有眩暈、走路不穩(wěn)、大便溏等。
十、 竹葉石膏湯
竹葉15克、生石膏30克、制半夏10克、麥門冬30克、太子參15克、生甘草10克、粳米30克或山藥30克。水煎，煮取300毫升，每服30-50毫升，日分2?3次溫服。
1、 本方是古代熱病后期的調(diào)理方，有清熱養(yǎng)陰的功效，適用于發(fā)熱性疾病以及羸瘦之人的長期低熱、久咳、食欲不振、多汗等。特別適用于兒童發(fā)熱性疾病的恢復(fù)期低熱、小兒夏季厭食低熱、小兒反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍等。
2、 適用本方的患兒多見消瘦、蒼白，腹壁菲薄、脈數(shù)無力；發(fā)熱或不發(fā)熱，但有多汗、口渴，口舌干燥；大多食欲差，食量不大，大便干結(jié)，小便黃。
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